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新冠病毒会在中国以外大规模传播吗?
(博讯北京时间2020年2月11日 转载)
    新冠病毒会在中国以外大规模传播吗?


    世卫组织警告,目前确诊的不曾去过中国的人感染新冠病毒可能只是“冰山一角”。 Creative Commons / Wikimedia
    
    (法广RFI 安德烈)世界卫生组织总干事谭德塞周一的一番话让世界不安,他说,新冠病毒出现了令人担心的传播情形,一些根本没有在中国有旅游史的人也被感染。他还说,即使很少的病例一旦被发现亦有可能意味着别国已经可能在大规模传播,一句话,我们现在看到的海外疫情传播或许只是冰山一角。
    
    尽管在中国以外武汉肺炎传染的速度相当有限,但是世卫组织总干事谭德塞警告武汉肺炎海外传染可能正在加速,所有国家必须做好隔离围堵病毒的准备。目前,在中国大陆以外,查清感染武汉肺炎的共有350人。死亡两例,一例在菲律宾,一例在香港。多个国家已暂时禁止与中国通航。
    
    传染方式
    
    武汉肺炎传染的主要方式通过呼吸渠道,以及通过肉体接触。呼吸渠道传染主要通过患者咳嗽时溅飞的唾沫。根据目前掌握的情况,科学家认为保持一米的距离即可防止患者通过呼吸渠道直接感染。
    
    为了防止传染,卫生当局强调,应不断洗手;咳嗽或者打喷嚏时或者对着自己的肘弯,或者使用一次性的手纸。当自己生病时,应戴上口罩。
    
    在公布了一份针对患者表现出呕吐和拉稀的研究之后,专家分析,腹泻可能是另外一种传染的渠道。另外,中国研究人员在美国医学刊物NEJM发表的研究认为,平均每一个患者会再传染2.2人。这个数字比冬季流行感冒的1.3要高,但远远低于高达12的麻疹。大约可与非典疫情的3相比。
    
    什么时候确定成为传染者
    
    这是一个关键的问题。最初,法国巴斯德研究院的科学人员认为在出现症状后传染他人尚需几日,这正是非典的情形。但是,根据武汉肺炎疫情的发展,科研人员认为传染的时间开始的更早。
    
    巴斯德研究院专家Fontanet表示,现在,所有人都同意,新冠病毒从症状一开始显现就开始了传染。当然,也有些不对称的情形,比如出现了个别的无症状传染。不过,后者数量相当有限。
    
    其实,患者咳嗽是传染病毒最重要的中介,一个没有症状的患者,不可能咳嗽。不过,专家认为,尽管无症状感染人数有限,但仍然有可能使控制病毒扩散变得复杂化,因为医院无法确诊一个没有症状的患者。
    
    这一难以辨认的情形可能也同一些病人处在“灰色地带”有关,他们只有很轻微的症状,比如感觉疲劳、肌肉酸疼,发烧但还没有咳嗽等等。
    
    中国大陆以外传播的程度
    
    世卫组织总干事谭德塞敲响了警钟,他指出已出现一些没有中国旅游史的患者。他的发言主要主要针对一个在新加坡开会被感染的英国人,此人在新加坡举办的一个论坛上被感染,会议结束后他到法国阿尔卑斯山区度假时感染了另外几位同胞。他总共传染了9人,其中一名9岁儿童。
    
    那么,传染源就在论坛上,伦敦皇家学院医生MacDermott表示,令人担忧的是其他参加这一论坛的大约90个人都有可能被感染,而他们又可能去感染别的人。
    
    对每一个确诊感染的人,相关各国当局必须找到与此人接触过的人,以确保他没有感染另外的人。但是,如果中国大陆以外的感染人数大量增加,这一做法实施的难度将越来越大。这位医生说,全球性大规模感染的潜在危险是存在的。
    
    医院传染的可能性
    
    中国学者在美国JAMA公布的一份针对138位武汉感染的患者的研究结论是,其中57名患者,即超过百分之四十基本可以肯定是在医院传染的,这其中17人是由于其他原因住院治疗的,剩下的40人属于医务人员。
    
    这种传染的方式已在非典疫情以及中东呼吸综合症发生时观察到。
    
    专家认为,这样势必使得治疗其他没有感染新冠肺炎患者的工作变得非常复杂。当疫情爆发时,要在一所医院完全杜绝肺炎病毒极端困难。 (博讯 boxun.com)
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